兒童近視諮詢室

兒童近視雖是相當普遍問題，但對於預防近視、減緩度數加深，還是有許多似是而非的觀念，因此本刊特別彙整出一般民眾對控制近視或預防近視的迷思，藉由許醫師長年對屈光這塊接觸，幫大家釐清甚麼才是近視的正確認知。

 

迷思1. 近視是疾病嗎？

近視是眼科最常見的疾病，並不只是戴眼鏡就好了，特別是當近視度數高時，容易有併發症，像是早發性白內障、高度近視黃斑部病變、視網膜剝離甚至是青光眼等等。

迷思2. 近視需要控制嗎？

近視是必須控制的疾病，尤其是在東方社會。台灣的小朋友，容易在很年輕時就有近視。然而得到近視的年齡越年輕，增加的速度越快，因此在發現時就必須及早控制，否則近視度數持續地增加累積，就會演變成高度近視，也因此全國的衛生局都致力於推動視力篩檢，希望達成及早發現，及早治療的目標。

迷思3. 近視不戴眼鏡或治療，先嘗試望遠會恢復？

近視可分為假性及真性兩種，假性近視本身是沒有近視的，因此在懷疑小孩子是否有近視時應先至眼科報到，醫師會透過散瞳驗光的方法來區辨真假近視，若為假性近視，透過望遠可減少睫狀肌痙攣，假性近視的狀況會慢慢恢復，但望遠對真性近視的幫助有限，只能控制、減緩度數提升的幅度。對真性近視的治療最有效的方法還是以點散瞳劑和戴角膜塑型片為主。

迷思4. 眼鏡能不戴儘量不戴？

基本上戴眼鏡是為了讓自身看得清楚，而近視的治療主要有兩個方面，第一是配戴角膜塑型片，就不用再戴眼鏡；另一種是點散瞳劑，那麼就需長期配戴眼鏡，而國外也有研究顯示，相較於配戴度數較低的眼鏡，配戴度數足夠的眼鏡才可減緩近視度數的增加。 

迷思5. 角膜塑型片很貴！清潔乾淨就可以用一輩子？

使用角膜塑型片(是一種硬式隱形眼鏡鏡片)首要考量的是「安全」，因此鏡片的高透氧性和清潔都非常重要。而越高透氧的硬式隱形鏡片就越不耐刮、越軟，因此若清潔過度不當，容易造成鏡片刮傷或變形。但若清潔不夠，則容易產生鏡片上的沉積物。而鏡片變形和鏡片沉積物都會影響角膜塑型片的效用。因此還是建議固定周期更換角膜塑型片。

醫師小叮嚀

近視了就要面對，不可忽視或習以為常，若沒有定期檢查，一般人很難察覺度數的改變，在近視度數尚未控制穩定前，應三個月至半年回診一次。

 

更多迷失 線上看 > https://www.youtube.com/watch?v=3Z5gk3B_z4Y

 

本文取自於「社團法人中華民國視力保健推展協會」出刊之Review醫學雜誌Vol.32

「近視‧知識專欄」內容。

 

 

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許志堅醫師

【現職】

臺北榮民總醫院眼科部 主治醫師

國立陽明大學醫學院醫學系兼任助理教授